Types de taches sur le visage : guide pour identifier chacune d'elles

Les taches foncées du visage sont regroupées sous le terme d'hyperpigmentation : une accumulation localisée de mélanine, le pigment qui donne sa couleur à la peau et la protège des rayons ultraviolets.

La mélanine est produite par les mélanocytes, des cellules situées dans la couche basale de l'épiderme. À partir de l'acide aminé tyrosine, l'enzyme tyrosinase déclenche la synthèse du pigment, qui est ensuite stocké dans des vésicules appelées mélanosomes.

Les mélanosomes se déplacent ensuite le long des dendrites du mélanocyte jusqu'aux kératinocytes voisins et entourent leur noyau afin de protéger l'ADN cellulaire. Lors du renouvellement épidermique, tous les 28 à 40 jours selon la zone du corps, ces kératinocytes remontent vers la surface, le mélanosome se dégrade et la mélanine se disperse : c'est le bronzage qui disparaît progressivement de manière naturelle.

Le problème apparaît lorsque ce processus est perturbé. Si le mélanocyte reçoit une stimulation excessive ou si les mélanosomes ne se dégradent pas correctement, le pigment s'accumule au lieu de se répartir uniformément. C'est ainsi que la tache devient visible.

Les facteurs déclencheurs habituels sont l'exposition solaire accumulée, les changements hormonaux, les processus inflammatoires, le stress oxydatif et la pollution. Dans la plupart des cas, plusieurs facteurs interviennent simultanément.

Également appelés taches de vieillesse ou taches solaires. Ce sont des taches plates, de couleur brun clair à brun foncé, aux contours bien définis et de taille variable. Elles apparaissent sur les zones les plus exposées : visage, cou et dos des mains.

Elles sont causées par une exposition solaire chronique. Dans ces zones, les mélanosomes transférés aux kératinocytes ne se dégradent pas correctement, s'accumulent et provoquent une hyperpigmentation localisée. Elles deviennent plus visibles avec les années, même si les effets de l'exposition se sont accumulés bien auparavant, et s'intensifient après un été de forte exposition ou un coup de soleil.

Le mélasma se reconnaît à sa répartition : des taches aux contours irréguliers, mais distribuées de manière symétrique, généralement sur les joues, le front, la lèvre supérieure et le menton.

Il est principalement associé à des facteurs hormonaux, comme la grossesse ou la prise de contraceptifs, et les mélanocytes concernés réagissent de manière excessive à ces stimuli. L'exposition solaire intensifie son apparence : il tend donc à s'accentuer en été et à s'atténuer pendant les mois moins ensoleillés.

Il fait partie des hyperpigmentations les plus persistantes et les plus susceptibles de réapparaître. Un facteur vasculaire intervient également dans son développement, ce qui explique qu'il réagisse différemment des autres taches.

Elle apparaît après un processus inflammatoire ou de réparation de la peau : une poussée d'acné et d'imperfections, une blessure, une épilation agressive ou certains traitements esthétiques.

Les médiateurs de l'inflammation activent les mélanocytes et augmentent la production de mélanine dans la zone concernée. Il en résulte une marque qui reproduit la forme de la lésion initiale, de couleur brune ou rougeâtre selon le phototype et la profondeur à laquelle se trouve le pigment.

Elle s'atténue généralement avec le temps, bien que ce processus puisse durer plusieurs mois. Maintenir une protection solaire et éviter de manipuler la lésion jouent un rôle important dans le résultat final.

Les taches de rousseur, ou éphélides, sont petites, arrondies et brun clair. Elles ont une origine génétique et prédominent sur les phototypes clairs. Elles foncent au soleil et s'éclaircissent pendant les mois sans exposition, contrairement aux lentigos solaires : c'est la manière la plus simple de les distinguer.

Il existe également des hyperpigmentations associées à des médicaments photosensibilisants ou au contact avec des parfums et des huiles essentielles avant une exposition solaire.

Quatre questions peuvent vous orienter avant de choisir une routine.

Où se trouve-t-elle ? Une répartition symétrique sur les joues et le front évoque un mélasma ; des taches dispersées sur les zones d'exposition solaire accumulée évoquent des lentigos solaires.

Quelle forme a-t-elle ? Des bords définis et une forme arrondie pour les lentigos et les taches de rousseur ; des plaques aux contours irréguliers pour le mélasma ; une forme correspondant à une ancienne lésion pour l'hyperpigmentation post-inflammatoire.

Quand est-elle apparue ? Après une poussée d'acné ou une blessure, il peut s'agir d'une hyperpigmentation post-inflammatoire. Après une grossesse ou la prise de contraceptifs, d'un mélasma. Progressivement avec les années, de lentigos ou de taches associées à la photosensibilité provoquée par certains médicaments.

Ces indications ne remplacent pas un diagnostic. Toute tache qui change, saigne, démange ou ne correspond à aucune de ces catégories doit être examinée par un dermatologue.

Prendre soin des hyperpigmentations nécessite d'agir au-delà de la tache visible. La pigmentation est un processus complexe impliquant différents mécanismes.

C'est sur cette approche que repose Pigment Therapy d'Expert Lab, le système de soins professionnels et à domicile de Germaine de Capuccini conçu pour traiter les hyperpigmentations de manière globale et personnalisée. Sa technologie 4-PATH SYSTEM agit sur quatre voies complémentaires du processus pigmentaire.

Exfoliation. Des acides comme l'acide lactobionique, succinique, shikimique ou glycolique, présents dans les peelings professionnels en institut, favorisent le renouvellement de la surface cutanée et aident à éliminer les kératinocytes chargés en pigment.

Synthèse. L'hexylrésorcinol et l'acide tranexamique visent à moduler l'activité de la tyrosinase et les signaux qui déclenchent la mélanogenèse.

Transfert. La niacinamide, en synergie avec la N-acétylglucosamine, et l'acétyl hexapeptide-1 contribuent à limiter le transfert du pigment du mélanocyte vers le kératinocyte.

Protection. L'extrait de racine d'angélique favorise la dégradation de la membrane du mélanosome et une dispersion plus homogène de la mélanine, tandis que le plankton extract agit comme un bouclier anti-mélanogénique face à l'exposome et que le stearyl glycyrrhetinate aide à limiter les médiateurs pro-inflammatoires libérés après une exposition aux UVB.

En institut, le protocole permet d'adapter l'intensité du traitement à l'état et à la tolérance de chaque peau, en associant soin professionnel, soin à domicile et suivi.

Dans la routine quotidienne, Pigment Therapy prolonge l'approche professionnelle grâce à deux formules complémentaires. Le Pigment Therapy Dark Spot Diminish Concentrate associe HLG, un nanopolymère breveté, à l'acide tranexamique, à la niacinamide et à des facteurs de croissance (HGH + GM-CSF). De son côté, l'Émulsion Anti-Taches associe l'acide tranexamique, la niacinamide, l'hexylrésorcinol et l'ascorbyl glucoside, un dérivé stable de la vitamine C.

La combinaison des deux constitue la routine complète évaluée et recommandée pour obtenir une synergie maximale. Ils peuvent également être recommandés individuellement selon les besoins de la peau et la phase du traitement, en suivant les conseils d'un professionnel.

Aucune routine anti-taches ne peut maintenir ses résultats sans protection solaire quotidienne. Le Daily Hi-Defense SPF50 Mineral utilise deux filtres minéraux : un oxyde de zinc de nouvelle génération, aux particules ultrafines et au fini invisible, et du dioxyde de titane, qui renforce la protection contre les rayons UV. Tous deux réfléchissent et dispersent le rayonnement sans pénétrer dans la peau.

Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, consultez un spécialiste avant de commencer une routine anti-taches.

Identifier une tache avant de la traiter permet d'éviter des mois de routine inadaptée. Si votre tache correspond à un lentigo solaire ou à une hyperpigmentation post-inflammatoire, le point de départ se trouve dans les soins contre les taches foncées ; si vous suspectez un mélasma, il est conseillé de demander également l'avis d'un professionnel. Et si vous avez passé un été très exposé au soleil, consultez notre guide sur les taches après l'été.